众所周知，医学生见习是医学生成长为合格医生的必经之路，是理论知识与实践相结合的过程。在医院实习期间，学生可以提前感受医疗环境，学习临床技能，找到自身的不足之处，为未来的学习和工作打下基础。我作为一名定向培养临床专业的医学生，在经过考虑后选择了广安区第二人民医院进行为期两周的实习。虽然我作为大一学生，专业知识尚不扎实，但在这短短的时间内，我仍然收获颇丰。
首先，我见习的单位是广安区第二人民医院，成立于1952年，是花桥片区唯一的综合性二乙级医院。医院占地约16000平方米，建筑面积约13000平方米，目前共有120张床位，设有24个科室，包括1个临床科室、6个医技科室和7个职能科室。我所在的科室是住院外科，主要工作内容包括观察医护人员的日常工作、参与查房以及进行一些简单的伤口消毒和包扎工作。这些看似简单的工作实际上需要一定的技术和经验，处处都蕴含着学问。
医院的医护人员必须严格遵守各项规章制度。上班时间为早上8点，要求提前15分钟到岗。交班时，当晚值班的医生和护士会汇报当晚住院病人的情况以及新入院的病人情况。交班后，各责任人员会跟随主任或领导进行查房和安排工作。
医生们每天都要认真查房，了解病人的病情和需求，倾听他们的主诉，进行必要的检查和询问。在与病人交流时，态度亲切友善，充满耐心，绝不冷漠或傲慢，就像对待自己的亲人一样细心关怀。查房结束后，各位医生会根据病人当天的情况撰写病历并制定治疗方案。在这个过程中，我深深感受到医护人员的辛勤付出，他们每天微笑面对每一位病人和家属，给予他们温暖和信心。至于送礼红包的情况，我从未见到过。医护人员的严谨态度和为病人着想的精神让我备受感动。
在过去的十多天里，我通过观察学到了许多有关医护知识。我学会了处理常见创伤的消毒、包扎和换药方法，掌握了外科手术常用工具如持针器、止血钳的正确使用，了解了如何书写病历，并熟悉了出院、住院、入院手续的办理流程，以及参加农村合作医疗所需的手续和流程。我还有幸近距离观察了一次阑尾切除手术，结合课本知识，更加深入地了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正的医生，但我怀着虔诚的学习态度。在与医院的亲密接触中，我深知知识是无止境的，实践是验证真理的唯一标准。作为一名实习生，我要做到：真诚待人，学会微笑；对工作和学习充满热情和信心；善于沟通，对待病人要细致耐心，对待老师要虚心学习，勤于提问；积极主动，不要等到问题出现才想着解决方案；踏实肯干，不自负骄傲，真正在实践中不断提升自己的能力。再过三年，我将踏入医院实习阶段，这次的经历必将为我未来的学习之路提供宝贵经验。
经过两周的医院实地学习实践，我深刻感受到了医学工作的伟大与艰辛。在实践中，我亲眼目睹了医护人员日夜坚守岗位、悉心照料病人的场景，深切体会到了医务工作者的责任与使命。这段时间的学习让我更加坚定了学医的决心，我深知这是一条充满挑战和荣耀的道路，但我愿意义无反顾地投身其中。 通过与患者交流、观察手术过程、参与病历讨论等实践活动，我不仅学到了专业知识，更体会到了医疗工作中的人文关怀和医患沟通的重要性。这段经历让我意识到，成为一名医生不仅需要扎实的医学基础，更需要高尚的医德情操和对患者的关爱之心。 在今后的学习生涯中，我将秉承着医者仁心的理念，不断努力学习，不断提升自己的专业水平，为实现我的医学梦想而不懈奋斗。相信只有不断追求进步，不断锤炼自己，才能成为一名优秀的医务工作者，为社会健康事业贡献自己的力量。愿我在未来的道路上，不忘初心，砥砺前行，成为让患者信赖、让社会尊重的医生。
在2023年10月5日上午，我们按照教学计划的安排来到了某医院的泌尿外科进行见习。当我们到达时，医生和护士们刚刚结束了查房工作，准备开始当天的治疗任务。我们也随之正式展开了这次泌尿外科见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候，一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意，由于穿着的不同使她特别明显，和同学讨论之后我们得出结论：她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过，但是在《护理管理学》中已经出现过一次，这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码，带教老师告诉我们这是新引进的机器，药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致，进行操作前先要刷一下腕带，两者匹配后才能进一步操作，这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品，如：急救车，冰箱，心电监护等，还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床，老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色，可以进行一些检查和插导尿管的操作，我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液，这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍完整体情况后，带教老师向我们讲解了目前病房里主要是结石、前列腺问题和肾脏损伤的病人。经过讨论理论知识和沟通技巧后，老师将我们分成小组进行病史采集。我们小组采集的病人是一位即将接受前列腺癌根治手术的患者。进入病房后，我们发现这是浙二医院的老病房，每个病房里住着8、9名患者，主要是老年男性。我们的病人比较开朗，也很配合我们的采访。由于泌尿科病人的隐私性较强，我们在与他们沟通时要尊重隐私，保持亲切礼貌的语言，避免在外人面前讨论病人的病情，保持严肃和尊重。我们的病人态度很好，对病情有一定的了解，经过询问了解到他之前被检查出前列腺增生，这次发现前列腺特异性抗原异常高，经过穿刺活检确诊为前列腺癌。老师表示早期发现和治疗后愈后效果会比较好，我们也鼓励并祝愿病人手术成功。最后，各组向带教老师汇报，老师做了点评和补充，并介绍了一些泌尿外科常见病的护理注意事项，如膀胱冲洗等操作时要注意通畅、固定、观察和无菌操作。
观察液体的颜色、质地和量，评估尿量时要注意减去冲洗液量，同时注意观察排尿速度。尿液颜色深表示排尿速度快，颜色浅则表示速度较慢。此外，还需留意是否有出血情况。术后病人需要定期测量血压、脉搏、呼吸，观察意识状态、皮肤和黏膜等变化；注意感染情况，观察体温变化，伤口和引流物的量和性状，保持各种管道通畅，必要时按医嘱使用抗菌药物。术后常见插导尿管，护理时要保持尿道口清洁，定时更换尿袋，鼓励患者多饮水，确保导尿管畅通固定，注意观察尿液颜色、质地和量。对于所有术后患者，鼓励早期进行必要的活动。
这次的实习让我收获颇丰，不仅仅是在护理技术方面，更重要的是在与病人交流的过程中学到了很多关于泌尿外科的特殊之处。我意识到泌尿科病人有着特殊的心理需求，需要我们更加尊重他们的隐私和尊严。将课堂上学到的理论知识与实际病例相结合，不仅有助于加深理解，更能提升我们护理工作的质量。
在实习期间，我学习了普外科的疾病类型、护理措施、健康宣教和术前术后护理，掌握了配制营养袋、核对药品名、常用药品的作用和剂量，以及监护仪的使用、留置针的护理、尿管护理等技能。我能独立完成导尿术、鼻饲、静脉留置针、灌肠等操作，熟练掌握了写瓶、皮内注射、皮下注射、肌内注射等护理技术，并通过多次实践不断提升自己的技能水平。
同时，在实习期间，我不仅认真履行岗位职责，还时刻关注国家大事，准备随时听从党的召唤。我积极参加科室的学习活动，收获颇丰。普外科的每位成员都十分热情友好，让我感到宾至如归，就像是一个大家庭，让我感到幸福快乐。实习的时间过得很快，我感到自己充实而忙碌，也受到了很多鼓舞。即将面临工作的我感到压力山大，但我知道必须不断武装自己，改变自己，才能在未来取得更大的成就。我会继续努力，为自己加油！
时间过得很快，转眼骨科的实习生活已结束，回顾这段经历，收获颇丰。每天的工作内容包括查房、换药、记录病程、参与手术、撰写出院小结，繁忙而充实。在骨科实习期间，我更深入地了解了自己。骨科换药繁琐复杂，手术耗时较长，尤其是处理四肢开放性骨折、机器伤等病例，常常一站就是数小时，甚至整夜。晚班更是忙碌，急诊病人来临，必须迅速上台，手术常常持续到深夜。虽然辛苦，但我感到充实满足。在手术台上，我意识到缝合伤口看似简单，实际操作却需要一定的技巧和经验。第一次尝试时，我发现自己缝合速度很慢，但导师总是耐心教导我，鼓励我勤学多练，多提问，多思考。我深表感激游老师给予我这些学习机会。
在骨科，在不同类型的骨折和外伤中，涉及车祸伤、刀伤、机器伤以及各种关节的复位、石膏外固定、四肢骨折手术等，我都有一定的了解。同时，我也熟悉外科无菌原则和操作技巧。在科室里的日子里，我感受到了大家如一家人般的团结，老师们的关心和教导，以及整个团队的协作精神，让我感到工作充实而快乐。虽然我目前只是一名学生，我的能力还有限，但我会努力学习，不断提升知识和技能，勤奋练习，不断进步。
外科实习小结是我在医院外科科室实习期间的一次总结和回顾。在这段时间里，我学到了许多书本上所学不到的知识和技能，也收获了很多宝贵的经验。外科实习小结对我来说是这段实习经历中的一个重要里程碑。
作为医学生，实习是必不可少的学习阶段。在这个阶段，我意识到除了自己的带教老师外，还可以向病房其他医师、护士和患者学习。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参与病房的各种学习、医疗和讨论活动，从基本的查体、病程记录开始，逐步提升自己的临床技能。
在我进入ICU之前，带教老师向我详细介绍了ICU内的管理制度和消毒规定，同时向我展示了ICU的环境布局，让我对监护室有了初步的了解，使我在工作时更得心应手。为了增进我的专科疾病知识，专门安排了胸心外科常见疾病的讲座，让我对这些疾病有了初步的认识，从而更好地进行术后监护。除此之外，还进行了基础护理方面的培训，包括病人术前教育、心理护理和生活护理等内容。这些培训和讲座使我在进入ICU工作时更加有信心和准备。
中心静脉压力是指在心脏的近旁，以中心静脉为代表的静脉压力。测量中心静脉压力对于评估心脏功能和血容量非常重要，可以帮助医生判断患者的心脏泵功能是否正常，以及是否需要调整补液速度。影响中心静脉压力值的因素包括心脏收缩力、外周血管阻力、体位变化、呼吸运动、血容量等因素。
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;
⑤在应用呼吸机时，需要考虑到PEEP对中心静脉压的影响，因此在测量中心静脉压时，需要将PEEP值从测得的压力值中减去，以得到准确的中心静脉压。为了确保准确性，可以同时由老师和我进行压力测量，对比结果。在进行操作时，必须保持无菌操作，避免将血管活性药物注入测压管，同时确保管道通畅且位置正确。
进入临床实习后，我常常过于专注于手术操作，而忽略了对理论知识和临床思维的培养，尤其是在胸心外科。胸心外科涉及的病种和手术繁多，容易让我将所有注意力都放在手术操作上。因此，我将手术实践和手术技能的提升作为实习的主要目标。然而，手术后患者的病理生理状态会发生较大变化，我必须全面准确地综合病史、体征、病情严重程度、手术方式等多方面因素，才能准确把握关键问题，深刻理解病情本质，领会手术对患者的影响，制定正确的处理方案。只有深入了解问题的本质，才能在临床工作中不断提升自己分析问题和解决问题的能力。
经过一个月的胸心外科术后监护实习，我对监护工作有了更深入的了解，并且基本掌握了监护仪器的使用方法，包括呼吸机、除颤仪、微量泵等的临床应用和注意事项。我还学会了如何独立完成中心静脉压的检测、气管插管内吸痰、书写护理记录单、总结出入量等监护技能。最终，我成功通过了相关的理论和操作技能考核。
在医学科技不断进步的今天，先进的电子仪器在临床护理中得到广泛应用，这也对护士的要求提出了更高的挑战。护士不仅需要具备高度的责任感，还需要学习并掌握重症监护和护理技能。在我实习于胸心外科重症病房期间，通过学习重症监护和护理技能，我的临床护理素质和业务水平得到了提升。实习过程中，我深入了解了各项操作的目的、意义，以及操作时需要注意的事项和操作不当可能带来的危害。我明白有些操作必须亲自实践才能掌握技巧，只有熟练掌握了方法和技巧，才能在病人身上安全有效地进行操作。
在实习过程中，我始终秉持着踏实认真的态度，严格要求自己，从细微之处做起，因为这关乎患者的利益、自身的职业道德、社会的福祉，以及科学的严谨性。
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