计划安排到下周一结束心内科的实习，打算周一请假1天休息调整一下，但是今天的经历让我坚定了请假的决心，明天该老师会值班，周六下完夜班后就会告诉老师请假，然后我们分手愉快！
科室今天举办了一个关于心脏起搏器的讲座，主任中午决定叫外卖，选择了肯德基的超值午餐。一共订购了10份，有的老师自己不吃，慷慨地将自己的午餐份额转赠给了带来的学生。另一些老师表示如果有剩余的午餐，就在科室里共享。虽然老师们没有特别留给我，但我并没有感到在意，因为大家都可以理解。中午，我和同学一起去了肯德基，享用了一顿美味的午餐，这是值得的。
不管怎么说，这段时间在心内科实习，刚开始什么都不懂，经过老师耐心教导，我学到了很多知识，感觉应该心存感激。从最开始连医嘱都不会写，到现在可以独立写首页、问大病例、开化验单、会诊单等等。当我觉得自己已经掌握了所有技能的时候，老师开始让我真正投入实践，甚至有时候要我自己写医嘱，他只负责签字确认。这让我感受到了成长的喜悦和责任的重大。想想，也许在没有实习生的时候，老师也是一个人背着一大堆病例去查房吧。人生就是这样，通过学习和实践不断进步，也让我明白了感恩之心的重要性。
实习的过程中，我发现并非所有主任医师都会耐心地给实习生讲解，有时候只是简单地让我们递交病例，没有更多交流。有时候主任医师会有好心情，会和我们聊一些医学知识，但这种情况并不经常发生，大概两周下来也只有几次。整体来说，实习并没有像我之前想象的那样能够学到很多东西。
这两周多的时间里，看到一个个病人从住院时候的虚弱病态，到病情逐渐好转，再到出院，心里很是欣慰，虽然不是我的功劳，但是我还是尽力给他们做了很多力所能及的事情，今天我们的一个病人出院了，那个病人是我来几天以后入院的，当时我问的大病例，在外面等老师写出院小结，出院的病人坐着，老伴儿站在旁边，我看到医办室有个椅子，我顺手递了过去，临走时看着那老两口的背影，那个画面，我想我很难忘记吧。
在心内科实习的最后一天，我心存不舍。和那几位可爱的小护士们相处的点点滴滴，让我留恋至深。每当遇到不认识的医嘱，她们总是耐心地解答我的问题。值班时，总会有一位小护士和我们老师一起吃饭，慢慢地我们也变得熟络起来。其中有一位教我测血压、推荐电影，让我倍感亲切；还有一位曾因我忘记冲厕所而责备我，从此我们变得更加熟悉，开起了玩笑；还有一位，每次见到我都会问：“同学，你们老师呢？”我为她测血压的那天，我们的默契更进一步；还有一位，经常向她请教医嘱问题，今天打水时还巧遇她，互相打了个招呼；护士长在交班时对我微笑，让我感到温暖。此外，还有一位同学和我一起实习，不过他这两天请假了，不知道明天是否会回来。我即将离开，但我会想念这里的每一个人，以后有机会一定会再来科室看看大家，也要记得留下联系方式。
最后希望我今后6周去肿瘤分院能遇到一个好的老师，好的主任，希望医院里的悲剧能够少一些，患者态度能够好一些，明天最后一个夜班，然后周六再上半天，下午回来看比赛，天津女排主场的季军争夺战，天津女排加油！
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
上周五，我在呼吸科的实习圆满结束时，找到了唐老师和刘主任签字。整个实习过程中，我经历了从最初的抵触到逐渐适应，最终不舍离开的心情。这短短的两周时间里，我对呼吸学科有了更深入的了解，也领悟到了老师们的专业之深厚，使得我慢慢放下了一开始的抵触情绪。比如在抽取动脉血进行血气分析时，当遇到抽血困难的房颤病人时，老师们总是能够准确果断地解决问题；当面对脑萎缩患者，桡动脉肌肉有强直，肘动脉和股动脉跳动微弱时，他们也能镇定自若，迅速应对。现在我已经转到了另一个科室，相比刚开始实习时的紧张，现在的我更加从容，也许是在唐老师和刘主任的指导下，我已经变得游刃有余，信心满满了呢……
呼吸内科实习心得的延伸阅读——实习心得体会的基本要求
实习心得，对实习期间的工作进行全面系统的总检查、分析和研究，可以帮助我们审视自己的表现，总结经验教训，找出不足之处并加以改进。总结是一种应用写作，是对过去经历的理性思考。总结与规划相辅相成，实习计划的制定应建立在实习总结经验的基础上。总结可以帮助我们更好地认识自己，提高工作效率，实现个人成长。
1.工作环境主要分为内部环境和外部环境两部分。 内部环境包括公司内部的组织结构、企业文化、人际关系、管理制度等因素。公司组织结构清晰，工作职责明确，有利于工作的高效推进；企业文化积极向上，能够激发员工的工作热情和创造力；人际关系融洽，同事之间相互支持合作；管理制度健全，有利于规范工作流程，提高工作效率。 外部环境则包括市场竞争、政策法规、经济形势、行业发展趋势等因素。市场竞争激烈，需要不断提升自身竞争力；政策法规频繁变化，需要及时调整工作策略；经济形势不稳定，影响公司业绩和发展规划；行业发展趋势向好，为公司提供了发展机遇。 总的来说，工作环境对工作的开展有积极的促进作用，但也存在一些不利因素需要及时应对和解决。需要充分利用内部优势，应对外部挑战，不断提升自身适应环境变化的能力，从而更好地推动工作的顺利进行。
2.在总结时，需要重点评估个人的成绩和缺点。成绩方面，可以考虑在学术、工作或个人发展方面取得的成就。成绩可能包括获得的奖项、取得的学历、完成的项目等。具体的成绩内容应该详细列举，说明在哪些方面取得了成功，取得成绩的过程和努力也需要进行描述。 至于缺点，也需要进行客观分析。缺点可能体现在工作能力、学习能力、人际交往等方面，可以是技能不足、性格问题、沟通能力不足等。对于每个缺点，应该说明其具体表现，产生的原因，以及可能带来的影响。对于缺点的改进和提升也可以进行简要的展望。
3.做过一件事情后，我们都会积累到宝贵的经验和宝贵的教训。总结和归纳以往的工作经验和教训，可以帮助我们更好地总结经验教训，为今后的工作提供指导。通过对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，我们可以更好地认识到其中蕴含的理论意义，从而不断提升自己的工作水平。
根据未来的工作任务和要求，我们需要制定明确的计划和目标，结合之前工作的经验和教训，确定我们的努力方向。我们计划加强团队合作，提高工作效率，不断学习和提升自己的能力。同时，我们也要加强沟通，及时解决问题，确保工作顺利进行。在未来的工作中，我们将注重细节，保持耐心和专注，不断完善自己，提高工作质量，以期取得更好的成绩。
2019年7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。
时光飞逝，无意间，我结束了大学生涯，满怀着对未知环境的恐惧和对未来的期待，踏上了实习之路。我的第一站是肾内科，开始了全新的人生旅程。
对于我这样一个初次进入临床工作的新人来说，踏入医院的大门，面对未知的环境和工作内容，心中总是充满了一丝恐惧。担心听闻的医患关系紧张、医护人员之间存在不平等对待的情况会出现在自己的工作中。然而，当我真正融入科室，开始和患者、医护人员们互动时，才发现一切并非我所想象的那样。患者和医护人员之间和谐相处，医生和护士之间也没有明显的等级之分，大家都在以平等的态度对待彼此。在这样和谐的氛围中，我很快适应了科室的工作节奏，也获得了不少宝贵的锻炼机会。
在肾内科实习期间，我发现大部分患者因病情导致严重水肿，血管难以找到，这对一个新手来说确实是一个挑战。我还没有太多实践经验，因此老师并没有让我进行过多的操作，主要是帮忙换药和做一些零碎工作。刚开始我有些不满，觉得自己只是在医院做杂活。但是通过几天的经历，我逐渐意识到，工作没有高低贵贱之分，每项工作都需要有人来完成。现在做的这些基础工作也很重要，我开始逐渐适应这种学习生活，积极努力，不断进取。我在观察老师操作时也会认真学习。
我的家离实习医院很远，每天需要花费一个多小时的时间在路上，虽然这样的生活颇为辛苦，但我一直深信，付出总会有回报，辛苦之后的甜美会更加珍贵，现在的努力终将是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我愿意用充满爱心的态度和和蔼的微笑来对待每一位患者，同时以严谨认真的态度来投入学习和工作。我坚信，只有如此，我才能不断进步，走得更远。
到脾胃科去见习跟诊，我们跟的是恒青老师，老师和蔼可亲，平易近人，对待病人也是既热情有又耐心。通过此次的跟诊，让我学到了很多新的知识，也对于脾胃有了更深刻的认识。脾胃在人体中的重要性是不言而喻的。跟诊的体会与所学的知识一一印证，不觉又有了更多的见闻，从中我体会到，唯有理论与实践相结合，所学才会更进一步!而作为一个医生，不仅要有精湛的医术，还需具备有良好的品德。下面就来谈谈我的一些跟师的心得体会。
在跟诊的过程中，常常可以看到很多种脾胃疾病，其中比较常见的有慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃胀、胃脘不适、腹痛、腹泻、便秘等疾病。脾胃，对人而言，是非常重要的脏器，脾胃为后天之本，乃气血生化之源，脾主运化水谷精微，胃主受纳，倘若脾胃的功能受损，则气血生化无源，百病易生，正所谓有胃气则生，无胃气则死。脾胃虚衰不仅会导致气血生成受阻，也会致使元气不足，斯二者皆不足，就会使得卫外无力，而外邪易于入侵。另外，气血虚损，会导致脏腑失养，功能减退，从而更易感邪，所以老师用药，多以健脾益胃为基本原则，然后再随症进行加减，通过对脾胃的调理，使其恢复原本的运化机能，气血生产有源，则疾病自消。
脾胃病常用的基本方之一是四君子汤，具有补气健脾的作用。脾胃的特点之一是喜燥恶湿，如果脾的运化水液功能受损，容易导致水液代谢失调，形成水湿困脾的情况。为了改善这种情况，可以在方剂中加入一些燥湿化湿的药物，如藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等药物，以促进健脾作用。长期水湿困脾会导致痰浊阻滞，因此在处方中也要加入一些清化痰浊的药物，比如二陈、竹茹等药物。
在临床实践中，常见的脾胃疾病往往是由于脾胃功能虚弱、肝气郁结所致。针对这种情况，医生通常会采用四逆散、逍遥散或者柴胡疏肝散等方剂进行调理，以疏解肝气、调和脾胃，使脾土得以复安。对于肝火犯胃引起的症状，可以在方剂中加入左金丸，以清肝泻火。对于便秘患者，医生可能会选择五仁丸来润肠通便；而对于脾虚肝郁导致的泄泻情况，则可以使用痛泻要方来补脾柔肝、祛湿止泻。在用药过程中，医生可能会根据病情具体情况，进行补气行气、活血祛瘀、清热祛湿等治疗，以求灵活变通，达到最佳疗效。
通过这次的跟诊，我对于脾胃疾病有了初步的了解，也学到了许多宝贵的用药经验。在老师的悉心指导下，我意识到要成为一名优秀的医生需要不断的学习和历练。感谢老师的关怀与指导，让我受益匪浅。
两个星期很快就过去了，我在血液科实习的时间也接近尾声。之前听说血液科很枯燥，只能整天呆在课室里看书，但我运气不错，遇到了一个很懒的老师，让我可以参与各种工作。这两个星期里，我接待了不少病人，还成功做了两次骨髓穿刺。跟踪了一些病历，对血液科的治疗有了一定了解。每天主任查房都喜欢提问，对于典型病例就会进行讲解，每次查房都让我紧张不已，好在能及时回答她的问题。在血液科实习期间，我学到了很多东西。今晚本来不需要去值夜班，但我还是去了，算是一个交代，也算是对血液科说声再见吧。在离开之前，我在门外看到了那位18岁的白血病患者，惊讶地发现他开始出现了化疗的副作用，再加上主任今天提到他的血小板一直上不来，心里不禁为他担忧起来。
在血液科工作的时候，我经常看到患有白血病的病人，他们个个戴着帽子、口罩，显得十分无助。曾经有一个病人，平日里身体健康，但在一次血常规检查中发现白细胞异常增高，达到了白细胞过高的临界值。当送他去做急诊CT检查时，他的家人非常焦虑和紧张，特别是他的儿子。对他们来说，这是一场巨大的灾难。而对于这位18岁的高二学生来说，这简直是一场噩梦。回想起自己高二时的生活，那时心无旁骛，只需专心读书和踢球，生活是那么简单。而他却要面对这种看不见希望的疾病，而且家庭经济状况也很困难，很难支持他继续治疗，无论是进行骨髓移植还是面对生命的最后。
网络的普及确实给人们的生活带来了很多便利，尤其是在这两个星期里，许多同学、老师、社会热心人士和红十字会的关爱让他们感到温暖，筹集到的善款也为他们渡过了难关。这种突如其来的变故让我深刻体会到人生无常，前一刻或许还是平淡的生活，下一刻却可能陷入困境。唯有珍惜眼前，踏实生活，才能开创未来。在血液内科的实习中，我深刻领悟到医生不仅要面对病人和疾病，还要思考生命健康的意义，这或许才是我最珍贵的收获。
虽然实习过程中收获颇丰，但却明显忽略了复习的时间，未能完成自己定下的任务。接下来要轮到无聊的感染科了，只能利用那段时间来弥补之前落下的内容。目前还没有一个明确的计划，心里有些担忧，但我决定先专注于实习，亲身体验各科的工作，找到适合自己的方向。等到轮到妇产科的时候，我会全力以赴地准备考研。希望自己能坚持到最后，保持对考研的坚定意愿，坚持艰苦的复习过程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。还有，好好计划和调整。
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