根据建设部(建质[20xx]217号)，省建设厅(闽建建[20xx]37及南建管[20xx]51号)的文件精神，我局认真组织和开展了紧扣“质量安全、共同的责任”为主题的20xx年“质量月”活动。结合建设工程质量安全专项整治督查工作，我们因地制宜，突出重点，务求实效地开展了此次“质量月”活动。特此汇报。
一、领导重视，责任明确
为突出重点，为了有效地开展质量月活动，我们机构特别成立了质量月活动领导小组，并制定了详细的实施方案。同时，在质量安全例会上进行了宣传和动员，统一了全体员工的思想，增强了他们的认识，以确保质量月活动能够取得预期的效果。
二、营造气氛，广泛宣传
在10月8日的质量安全例会上，我们组织了各方责任主体，认真学习了有关“质量月”活动的文件，深刻领会了其精神实质和内容。会议要求各施工企业制定具体的活动方案，监理企业则要督促具体实施，确保本次活动的顺利进行。我们共发放了200余份工程质量基本常识宣传材料，悬挂了10余条标语横幅，张贴了100余张宣传标语，内容涉及“质量月”的宣传口号以及工程质量安全知识等。这些举措较好地营造了“质量月”的氛围，取得了良好的宣传效果。
三、重拳出击，整治风暴
本次的“质量月”活动，结合了我市的具体情况以及建设工程质量安全专项整治督查工作展开的，一是积极开展了现场自拌混凝土和禁止使用粘土砖的专项检查;二是宣传贯彻南平市南建管[20xx]41号文《转发<省建设厅关于深化建筑安全生产专项整治淘汰限制使用竹脚手架、井字架、人工挖孔桩等落后设备和工艺的实施意见>的通知》的精神，20xx年4月1日起，严格限制人工挖孔桩的使用，这一项目到目前为止，已得到基本控制，桩长也限定在15米规定的范围内，20xx年10月1日起禁止使用竹脚手架、井字架，这一工作在“质量月”活动期间加大了查处力度，也已完全禁止使用;三是针对质量安全专项整治督查的内容，组织了施工质量、施工临时用电等的专项检查，共发出20份隐患整改通知，其中4份为暂停工整改通知，提出整改意见84条，现基本整改到位，整改率为96%。
尊敬的领导： 在质量月活动圆满结束之际，我们不应该止步于此，而是应该以质量月为契机，持续开展创优工程的活动，不断提升我市工程质量水平，为建设更加美好的城市贡献力量。让我们共同努力，推动工程质量不断提升，为城市发展注入更多动力。 期待您的指导和支持，谢谢！
20__年下半年，我院在市局统一安排下，为提高医疗质量，努力构建和谐医患关系，逐步设立医疗质量持续改建机制，努力保障辖区人民医疗安全，集中全部精力，紧密结合医院管理年活动，以“平安医院”、“医疗安全千日无事故”医院为目标，采用医疗安全教育、安全检查、宣传引导等灵活多样的形式，积极开展医疗质量万里行活动，取得了一系列骄人成绩，我院全年门诊人数39725人，较去年增加15%，住院人数1638人，较去年同期增加35%，业务收入370万元，较去年同期增加20%，病床使用率达82%以上，甲级病历95%，较去年同期增加5%，妇女病普查率95%以上，得到了当地群众的一致好评，具体总结如下：
一、医疗质量持续改进，医疗安全保障逐步完善，我院积极推行首诊负责制度、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例分诊制度等，加强病历管理、处方管理、麻、精、放特殊药品管理等制度的完善和执行。重点关注妇立科、手术室、新生儿病室、B超室等高风险科室的医疗质量和医疗管理，不断提升内涵素质。全面清退院内无证上岗人员和部分退休返聘人员，加强对医务人员的管理和监督。通过横幅、闭路电视等方式，传播甲型H1N1流感的防护知识，引导民众科学就医，远离假药假医。特别是在我镇出现首例甲型H1N1重症病例后，我院加大宣传力度，全面普及甲型H1N1防控知识，确保疫情得到有效控制，人民群众保持稳定心态。
我们严格遵守手术室管理制度，严格执行药物使用规范，严格按照输血管理规定操作，全年手术室未发生院内感染。
二、为了进一步发挥我院的医疗服务作用，我院决定每月15至17日组织院内专业人员深入到各村卫生室开展指导活动。通过指导乡村医生正确诊断和合理用药，结合全市村级卫生室建设，我们致力于优化乡村医师的专业知识，确保全镇卫生室达到标准要求。最近，我院又组织了4名临床经验丰富的医生前往马坪村开展送医送药活动。我们共送去价值1000余元的药品，为当地300多位患者提供了诊疗服务，有效解决了他们看病难的问题。
三、为规范辖区医疗市场，保障居民健康安全，我院积极配合市卫生监督局开展行动，成功取缔了辖区内两家无证药店。此举有力净化了镇区医疗秩序，确保了居民就医环境的安全和健康。
近年来，我们医院始终以提供优质医疗服务为宗旨，致力于降低医疗费用，提高医疗质量，以病人为中心，努力满足广大患者的需求。我们医院作为市级综合性医院之一，形成了独特的中医医疗卫生工作体系，不断努力为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务，并致力于继承发展中医药学术，培养中医药人才。在过去的一年中，我们医院业务收入同比增长14.36%，门诊量同比增长12.18%，住院病人同比增长5.41%。在努力提高工作量的同时，我们也成功降低了医疗费用，每个门诊病人的费用为108.78元，是我市9家市级医院中最低的。我们将继续秉承服务理念，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗保健服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
(一)20xx年，我们医院积极响应“医疗质量服务年”活动，将提升医疗质量作为医院管理的首要任务。我们坚信医疗质量是医院生存和发展的基石，因此我们将减少医疗质量缺陷、及时排查消除医疗安全隐患、减少医疗争议，以杜绝医疗事故为重中之重的工作目标。各科室严格执行规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。我们强化责任意识，动态分析医疗活动，做好各项防范措施，做到防患于未然。针对患者对医疗知情权要求的提高，我们完善了各项告知制度。在质控管理方面，我们实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，经过近一年的运行，我院住院病历的书写质量在全市中医系统中排名第二，在前十名优胜病历中，我院占据了三个名额，前两名更是由我院医务人员获得。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。
(三)提高医疗质量和医疗安全教育是医院管理工作中至关重要的一环。医院管理者应该不断提升自身素质，加强全院医务人员的素质教育，这是医疗质量管理的基础。要提高医疗质量，不能仅仅依靠少数管理者或医务人员的努力，而是需要全体职工树立正确的人生观、价值观和职业道德观。他们需要拥有强烈的责任感、事业心和同情心，树立医疗质量和医疗安全意识，共同致力于提升服务质量和安全水平。通过全面开展优质服务和“安全即最大的节约，事故即最大的浪费”活动，激发职工的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
为了建立符合医院实际的质量管理体系，我们成立了质量管理领导小组，由院长、副院长、医务科和各临床科室成员组成，负责全院的质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能科室每天抓、临床科室随时抓的医疗质量和医疗安全管理格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
(二)为了满足广大群众就医的需求，我院去年扩大了门诊业务量，实现了53.81万人次的门诊量，较去年同期增加了12.18。门诊治疗通常比住院治疗费用更为经济实惠，在疾病种类和病情相似的情况下尤为突出。为了提高工作效率，我院除了保留原有门诊科室外，还新增了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊，以更好地满足患者的需求。
去年，我院膏方门诊在前一年的基础上继续取得了显著的成绩，受到了广大市民的一致好评。我们邀请了临床经验丰富的专家为市民制定个性化的膏方，根据他们的需求开出不同的进补方案。这些膏方不仅受到市区居民的欢迎，还吸引了周边地区居民前来就诊。去年，我们共开具了1280个中药膏方，充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病治疗中的独特优势。这些努力吸引了更多的患者前来就医，为他们提供了优质的医疗服务，取得了良好的社会效益和经济效益。
医院必须发扬中医药特色优势，这是中医药事业持续发展的关键。为了建设自己的品牌和特色，医院需在提升综合服务功能的基础上，加强重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被确定为市中医重点学科，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被纳入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科也取得了进展，其中肿瘤科更被列为**省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科因治疗手法多样、疗效确切、服务到位而备受患者青睐。妇科门诊病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，实际病床使用率同比增加15.40%;肿瘤科门诊病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，实际病床使用率同比增加18.69%，医院通过重点专科的建设，业务量显著增长。
(三)我院综合实力不断提升。我们不仅加强和完善中医药医疗服务，也注重发展西医技术，形成了“中医特色显著，西医功能全面”的特色。去年，我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类手术数量明显增加，还引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等，进一步提升医院的综合服务功能。
(四)医疗费用的降低需要兼顾检查和用药的合理性。在现代医疗中，必要的检查和用药是确保早期诊断、治疗和康复的关键。例如，在外科、骨伤科、妇科等科室，制定科学的围手术期抗感染治疗方案，推广术前使用抗生素，并遵循严格的抗生素使用原则，根据手术类型选择合适的抗生素及使用时机，有效地控制感染并减少并发症。这些管理措施不仅提高了诊疗准确性，也体现了医疗技术的进步，符合病人和社会的需求，对医院和病人都是有益的。 另外，缩短住院时间与收治疑难重症病人之间需要取得平衡。统计平均住院天数的目的在于提高医疗质量、效率和效益，以减少病人费用，而非为了简单地减少住院天数。中医药擅长治疗慢性病、疑难病、复杂病，因此不鼓励科室为了达成统计指标而收治不适宜的病人，这些病人住院时间短、治愈率高，对技术和经济效益的提升没有实质帮助。
随着医院规模的不断扩大和业务水平的提升，病人对医疗质量的要求也越来越高。为了满足人民群众日益增长的医疗保健需求，降低医疗费用，我们将持续努力。我们致力于不断提升医疗质量，为广大百姓提供高效、便捷、质优、价格合理的中西医疗服务，为增进人民健康、促进健康中国建设贡献力量。
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