为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，经过充分讨论，重新制定了以下量化绩效考核方案的奖励机制。各科室可根据此方案，结合科室特点制定出本科室切实可行的奖励方案。
1.各级护理人员都应当高度重视考核工作，各科室应当成立考核小组，并将考核结果提交给护理部审批。护士长和科室考核小组在进行考核时，应当注重护理人员的实际表现，保持客观公正的态度，实事求是地评价每一位护理人员的工作表现。
2.护士个人绩效奖金由多个因素共同决定，其中包括岗位绩效奖金、护理工作质量考核、护理工作量以及加分/减分项目等。岗位绩效奖金通常占据20-30%的权重，体现了护士在岗位上的表现和能力；护理工作质量考核所占比重为20-30%，反映了护士在护理工作中的专业水平和责任心；护理工作量在绩效奖金中的权重为50-60%，反映了护士在工作中的付出和效率。此外，加分/减分项目等因素也会对护士个人绩效奖金产生影响。
一、考核办法
1.岗位绩效奖金考核指标
(1)学历：中专0.5；大专0.8；本科1.0。
(2)工作年限对于工作经验的评估至关重要。一般来说，工作年限越长，积累的经验也就越丰富。根据工作年限的不同，可以给予不同的加分。一般来说，每10年工作经验可以加0.5分；11-20年的工作经验可以加1.5分；21-30年的工作经验可以加2.0分。如果工作年限不足10年，则按照10年计算。
(3)护理人员个人层级：专科型护士1.0；高级责任护士0.8；初级责任护士0.6；辅助护士0.5。
2.每月末，我们会对各级护理人员的护理工作质量进行考核，考核结果将直接影响个人奖金的20-30%。考核包括自评和组评，其中自评占30%，组评占70%。希望大家能够认真对待护理工作，不断提升自身的专业水平，为患者提供更优质的护理服务。
护士长组织科室护理考核小组每月对本科室护理人员进行考核评价一次。考核依据为“各层级护理人员护理工作质量考核标准”。
3.护理工作量统计
(1)各科室根据各班次工作压力、工作难度、工作强度、分管病人数和工作时间的不同，全面衡量每一个工作班次及主要护理工作项目应得分值数，确定不同的量化分值，以分为单位。
(2)各科室可以选择部分工作项目作为工作量化指标之一。比如，中医护理技术操作次数、基础护理操作人次、危重病人护理人次等等。
4.加分/减分项目
（1）加分项目：（各病区根据科室特点参考以下执行）：
1)患者表扬可以分为口头和书面两种形式。口头表扬分为科内点名表扬和科内书面表扬，每次点名表扬可以加0.1分，最高累积1分；而科内书面表扬则可以加1分。如果患者表扬被转至院办处理，每次可以加2分，最高累积5分。
2)患者投诉：向科室投诉将导致扣除2分，向院办投诉将导致扣除5分。
3)市、县级医疗机构之外的检查：对表现良好的患者每次加5分，对存在问题的患者每次扣2分。
4)建议被科室采纳：另加1分/条；
5)奖励：市级加5分/次，县级加3分/次，院级加2分/次；
6)讲课：科内讲课另加3分/次，院内讲课另加5分/次；
7)核心期刊发表文章的积分为10分/篇，省级期刊为5分/篇，院内交流为3分/篇。
8)科室质控小组每月完成质控检查，对于二级质控检查达标的成员将给予适当奖励x元/月作为奖励。
9)带教轮转护士每月给予奖励x元。
（2）减分项目：
1)上班迟到累计超过3次（含3次）扣当月x%奖金。
2)请假制度：病假者出示假条，违者扣x元/次。
3)原则上不准电话请假，违者扣x元/次。
4)如需要换班者，应通过护士长批准，违者扣x元/次。
二、对科室量化管理的考评要求
（1）各科室应根据自身工作特点，召开民主会议讨论，共同确定量化分值，以确保量化管理具有科学性、激励性和可操作性。在确定分值的过程中，应奖励优秀表现，惩罚表现不佳的情况，激励勤奋工作，惩罚懒惰怠工，体现公开、公平、公正的管理原则。
（2）这个奖励机制旨在激励和表彰提供优质护理服务的工作人员，帮助他们提升工作积极性和专业水平。在奖励机制的基础上，仍然会根据院办制定的绩效考核方案进行绩效评定和分配。
（3）取得护士执业证但尚未独立执业的实习护士和未取得护士执业证的实习护士，可获得科室效益工资的40-50%报酬。
三、统计方法
每日量化考核由护士个人统计得分，并在考核表上签名确认。随后，护士长和护理组长进行审核。
四、计算方法：
（1）全病区绩效奖金×岗位绩效奖金所占比例%＝全病区护理人员岗位绩效奖金
（2）病区绩效奖金的发放将根据护理人员的护理工作质量考核结果进行比例分配，具体计算公式为：全病区绩效奖金 × 护理人员护理工作质量考核所占比例 % = 全病区护理人员工作质量考核奖金。
（3）全病区绩效奖金×护理工作量所占比例%＝全病区护理工作量奖金
（4）计算每位护士岗位绩效奖金的方法是：将全病区护理人员岗位绩效奖金总额除以全病区护理人员岗位绩效总分值，然后再乘以每位护士的岗位绩效分值，即可得到每位护士的岗位绩效奖金数额。
（5）计算每位护士的护理工作质量奖金时，需要将全病区护理人员的工作质量考核奖金总额除以全病区护理人员的工作质量考核总分值，然后再乘以每位护士的护理工作质量分值。
（6）计算每位护士的护理工作量奖金的方法是：将全病区的护理工作量奖金总额除以全病区的护理工作量总分值，然后再乘以每位护理人员的工作量分值。
（7）每位护士岗位绩效奖金+每位护士护理工作质量奖金+每位护士护理工作量奖金＝月度护士个人绩效奖金本方案从20xx年1月15日起实施。
一、考核目的
通过建立家庭医生签约服务绩效考核体系，进一步明确家庭医生签约服务工作的内容及质量标准，建立健全家庭医生签约服务管理制度和综合绩效考核评估标准，依据绩效考核评估成绩，实施多劳多得、奖优罚劣，充分调动家庭医生签约服务团队的主动性和积极性，切实提高服务效率和质量，使辖区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全县形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社会医疗服务新常态。
二、考核原则
（一）公平原则。在全县基层医疗卫生机构使用统一的考核标准。
（二）按照考核流程及本方案实施，乡镇卫生院、社区卫生服务站负责考核家医团队工作，并根据家庭医生签约服务团队及成员的实际工作量进行评估，考核资料整理存档。严格执行考核流程，确保工作的公平、公正和透明。
（三）绩效考核结果应在考核结束后公开，以保证考核的公平和公正。
（四）绩效考核结果将作为绩效奖金发放的依据，根据个人工作表现给予相应的奖励。我们倡导奖惩结合原则，通过绩效奖金激励员工，营造良好的工作氛围。
（五）绩效考核结果应向被考核单位或服务团队及时反馈，并提出具体的改进意见，以促进其提升绩效水平。同时，监督的作用也应发挥出来，确保改进措施的有效实施和绩效的持续改进。
三、考核对象
全县的基层医疗卫生机构和家庭医生团队一起承担家庭医生签约服务。
四、考核内容
考核内容主要涵盖组织管理、绩效考核、签约服务情况、宣传培训、服务效果五个方面。具体的考核标准请参见附件。
（一）组织管理涵盖了组织的领导机构、工作方案制定、制度建设、团队管理以及团队信息公示等方面。在组织管理中，领导者要制定明确的工作方案，建立完善的制度体系，有效管理团队，确保团队的高效运转。同时，团队管理也包括团队成员的激励、沟通协作、能力培养等方面，以提升整个团队的凝聚力和执行力。团队信息公示则是为了保持透明度，让团队成员了解组织的运作情况，增强团队的信任感和归属感。
（二）绩效考核：包括绩效考核、签约服务量等；
（三）签约服务情况：根据双方签订的合约内容，开展相关服务工作；
（四）宣传培训：乡镇卫生院和社区卫生服务站需要开展针对签约团队和居民的宣传培训工作。
（五）服务效果评价是衡量家庭医生签约团队服务质量的重要指标，主要包括血压、血糖控制率、签约居民知晓率和满意度等方面。这些指标反映了签约团队在疾病管理、健康宣教和服务质量等方面的表现，对于评估签约团队的综合实力和服务水平至关重要。
五、考核流程
家庭医生签约服务绩效考核流程分层级进行，包括以下几个步骤： 1. 基本信息核实：签约服务绩效考核首先对家庭医生的基本信息进行核实，确保医生的身份信息和签约服务范围准确无误。 2. 服务量考核：考核家庭医生的服务量，包括门诊量、出诊量等指标，以评估医生的工作量和服务覆盖范围。 3. 服务质量评估：评估家庭医生的服务质量，包括患者满意度、诊疗质量等指标，以衡量医生的专业水平和服务态度。 4. 签约服务执行情况：考核家庭医生是否按照签约协议要求提供服务，包括是否按时出诊、是否提供健康管理等方面。 5. 绩效奖惩机制：根据家庭医生的绩效考核结果，实行奖惩机制，对表现优秀的医生给予奖励，对表现不佳的医生进行督促和改进。 通过以上层级分明的绩效考核流程，可以更全面、客观地评估家庭医生的服务质量和工作表现，促进签约服务的规范化和提升服务水平。
一级考核：以“家庭医生签约服务团队”为单位，以“月”为时间段，由各乡镇卫生院、社区卫生服务站内部团队队长在每月底对本团队的业务工作的数量、质量进行自查。
二级考核：由各乡镇卫生院、社区卫生服务站对机构内部管理的家庭医生签约服务团队的工作进行考核，每季度考核1次。
三级考核：县卫生局将对全县各乡镇卫生院、社区卫生服务站的家庭医生签约服务工作进行全面考核，每年进行一次。考核结果将作为签约服务费发放的重要依据。
六、考核方法
（一）单位项目负责人对家庭医生签约工作进行了汇报。汇报内容包括签约家庭医生的数量、签约居民的覆盖率、签约服务内容和质量等方面的情况。全面总结了家庭医生签约工作的开展情况，提出了下一步的工作计划和目标。
（二）参考相关资料是指查阅文件、资料、记录、档案、计划、总结、统计报表以及考核结果等信息，以便获取必要的知识和信息。
（三）现场检查。查看家庭医生签约工作具体项目落实情况，包括单位成立组织情况，团队人员、宣传栏设置、工作制度及工作流程等。
（四）调查走访是一种常见的调研方法，通过电话核查或随机走访的方式抽取签约人群进行访查，向辖区居民发放调查问卷，以了解群众对项目的知晓程度和满意度。
七、结果应用
（一）一级考核结果用于家庭医生签约服务团队内部的工作自查，重点提升薄弱环节的质量。
（二）二级考核结果是为了推动乡镇卫生院、社区卫生服务站有效开展家庭医生签约服务工作，支持家庭医生签约团队人员绩效奖励的发放，激励家庭医生签约团队更好地服务。
（三）为加强全县家庭医生签约服务工作的管理，落实家庭医生签约服务费，推动各乡镇卫生院和社区卫生服务站家庭医生签约服务工作的均衡发展，提升基层医疗卫生机构的基本医疗和公共卫生服务水平，增进居民对医疗服务的满意度，需要对三级考核结果进行有效运用。
八、服务费发放方式
我县家庭医生签约服务费的发放方式为年初预拨，年底结算。卫生健康局在年终绩效考核后，根据实际签约人数从预拨的基本公共卫生服务项目经费中提取相应费用用于支付家庭医生签约服务费（每人10元）。发放按照签约数量占40%和服务质量占60%的比例进行，考核得分在90分以上的单位将全额发放，得分低于90分的单位将按比例扣除。被扣除的经费将用于奖励表现优秀的前三名单位。
九、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各乡镇卫生院、社区卫生服务站主要领导负总责，明确一名分管领导具体抓，落实专人负责考核，严肃考核纪律。从思想上高度重视家庭医生签约服务工作，充分认识此项工作的重要性，工作中严禁弄虚作假、涂改资料，确保签约服务各项资料真实、规范。
（二）根据相关规定和要求，各乡镇卫生院、社区卫生服务站应当依据绩效考核制定适合本单位的家庭医生签约服务工作绩效考核办法。考核小组应当由相关人员组成，定期进行量化考核和绩效评估，确保考核过程公正公平、考核结果公开透明。通过这样的考核方式，能够有效激发家庭医生团队的工作积极性，确保家庭医生签约服务工作有序开展，为广大群众提供更加优质的服务。
（三）考核结束后，及时组织专人汇总、分析考核数据，查找存在的问题，总结工作经验，形成考核报告上报卫健局卫生业务股。
一、实施范围
东进闸排涝河，起点驿亭西陡门至终点新东进闸，全长21.8公里。其中驿亭镇约0.6公里，小越镇约4.5公里，谢塘镇约3.9公里，百官街道约2.0公里，盖北镇约2.2公里，杭州湾上虞经济技术开发区约8.6公里。
二、目标任务
通过全面落实东进闸排涝河“河长制”管理，加强东进闸排涝河水环境综合治理，东进闸排涝河主干河道两侧各200米和沿支流上溯500米河道两侧各200米范围内达到无杂物漂浮、无违章设置、无护岸坍塌，无污水直排、无污泥淤积“五无”目标，努力营造水清流畅、岸绿景美的东进闸排涝河新环境。
三、职责分工
东进闸排涝河实施“河长制”管理，按照属地管理、部门配合的原则进行。具体实施单位包括驿亭镇、小越镇、谢塘镇、百官街道、盖北镇、杭州湾上虞经济技术开发区，区科技局为联系部门，其他成员单位包括区农办、水利局、环保局、农林渔牧局、财政局、国土局、建设局、交通运输局、城管执法局、水务集团等部门。同时，政协办、党校、法院、检察院、人武部、建设局、规划局、交通运输局、商务局、文广局、广电总台、审计局、安监局、城管执法局、服务业发展局、围垦局、港务局、城改局、公积金中心、国土局、供电局、联通公司、民生银行、人保公司等单位为分段联系单位。
各成员单位具体职责如下：
⒈驿亭镇、将小越镇、谢塘镇、百官街道、盖北镇、杭州湾上虞经济技术开发区等6个乡镇（街道、开发区）确定为东进闸排涝河水环境治理的主要责任单位，负责全面负责本区域东进闸排涝河水环境质量管理工作。责任单位需要确保本区域东进闸排涝河主干河道和支流的清洁，包括清理垃圾、杂草和漂浮物。同时，负责清理东进闸排涝河主干河道两侧各200米以及支流上游500米范围内的污染源、违章建筑（包括污染源）和排污口。除此之外，还要负责对东进闸排涝河主干河道两侧200米以及支流上游500米范围内的河岸和滩涂进行日常清洁和沉船打捞工作。
科技局作为工作联系部门，负责协调上下级部门，收集、整理和传达信息等联系工作；根据总体工作目标和要求，结合实施单位提交的计划，负责制定东进闸排涝河“河长制”实施方案的具体细化、任务分解和落实工作，并进行督促考核。
农村工作办公室负责指导农村生活污染治理工作，推动东进闸排涝河沿线村庄生活污水管网建设；监督指导农村生活垃圾分类处理工作；积极推进沿线农村环境整治，落实美丽乡村建设要求。
环保局负责对东进闸排涝河沿线的污染防治工作进行统一监督指导，负责设置水质监测点并定期进行检测工作，制定污染源治理计划，重点加强工业污染治理工作，严厉打击各类环保违法行为。
⒌区农林渔牧局负责牵头指导有关乡镇（街道）开展东进闸排涝河主干河道两侧各200米和沿支流上溯500米河道两侧各200米范围内的农业面源和水产养殖污染治理以及做好渔簖的管理工作，指导畜禽养殖污染治理和政策制订；负责原国营农场水面保洁工作。
该区水利局负责统领指导有关乡镇（街道）进行东进闸排涝河主干河道两侧各200米和沿支流上游500米河道两侧各200米范围内的河道违章搭建清理、河道清淤整治以及协助有关部门和乡镇开展水面保洁等工作；同时负责水体置换工作。
7.区交通运输局根据自身职责配合开展东进闸排涝河水环境综合治理。
8.区财政局将积极配合开展东进闸排涝河水环境综合治理工作，根据自身职责开展相应工作。
9.城管执法局根据工作职责，积极配合开展东进闸排涝河水环境综合治理工作。
10.国土局正积极配合相关部门开展东进闸排涝河水环境综合治理工作，履行自身职责，助力改善当地水环境质量。
11.水务集团配合建设局、各有关乡镇（街道）开展东进闸排涝河水环境治理中的截污工程建设。
区级其他有关部门单位，根据《上虞区“河长制”管理实施方案》（区委办〔20xx〕2号）文件精神，各司其职、各负其责，协调联动，共同推动“河长制”工作落实。分段联系部门要加强日常联系支持，确保东进闸排涝河治理工作绩效。
四、内容及措施
加强工业污染源的执法监管是非常重要的。我们要认真执行建设项目的环保审批制度，确保水污染项目不能轻易落户。同时，我们要持续推动产业转型升级，对那些重污染行业进行量化考核、排序，采取各种措施促使企业进行转型升级。我们还将组织各类环保专项行动，依法采取罚款、追缴费用、停产整改、曝光、拘留等措施，加大对违法排污行为的打击力度，清除沿线排污口，确保水环境的净化。
加快推进工业污水收集处理工作。加快驿亭镇、小越镇、谢塘镇、百官街道、盖北镇、杭州湾上虞经济技术开发区的工业污水收集管网建设，有效提高工业污水收集率。
清理整治沿线的畜禽养殖和水面养殖场所是为了改善河流水质和保护生态环境。我们要求在东进闸排涝河主河道两岸100米畜禽养殖禁养区内，清理关停所有畜禽和水面养殖场所。同时，在整治限养区内主河道两侧200米及支流纵深500米两侧200米范围内，也要清理畜禽和水面养殖场所。对于存栏200头以上的生猪养殖场，我们将实行全面治理，配套农牧循环处理设施，推行生态养殖；而对于存栏200头以下的生猪养殖场，将结合“三改一拆”专项整治逐步实施关停。
加快生活污水收集处理。加快百官街道、驿亭镇、小越镇、谢塘镇、盖北镇等集镇污水管网建设，加强“六小行业”污水整治，努力提高集镇污水收集处理率。根据各地实际情况，有序推进村级生活污水集中处理设施建设，加强对农村生活污水的收集处理。
⒌全面清理、对于东进闸排涝河两侧河道环境进行整治工作。我们将全面清理和整治东进闸排涝河主河道两侧200米范围内的支流河道，向上游延伸500米，并清理两侧200米范围内的违章建筑、沿河瓜棚、非法渔业养殖设施、垃圾集中收集点和厕所。同时，我们会及时清理河面上打捞起来的垃圾堆放点，确保河道环境整洁。
加强河道保洁管理是十分重要的。我们需要建立健全河道保洁机制，确保河道长期保持清洁。东进闸排涝河的日常保洁工作将由各乡镇（街道、开发区）负责，包括水域范围和主河道两侧200米范围内的清洁工作。各乡镇（街道、开发区）将根据年度考核情况获得一定的补助，补助标准为每年3000元/公里。未达标部分需要各乡镇（街道、开发区）自行解决。这样的管理机制将有助于保障河道清洁，提升环境质量。
7.确保河道安全畅通排涝。按计划加强东进闸排涝河河道清淤常态化管理，实施河道沉船打捞、鱼簖、鱼网（鱼箔）、船屋整治任务，保障河道排涝顺畅。
8.加强东进闸排涝河水体水质监测。在东进闸排涝河沿线各乡镇、街道设立固定监测点，加强水质监测，掌握水质动态变化情况，力求断面水质逐年好转。
五、时间安排
⒈调查摸底阶段（1月6日——4月24日）。完成东进闸排涝河主干河道两侧各200米和沿支流上溯500米河道两侧各200米范围内工业污染源、农业污染源、生活污染源分布状况和沿河河道环境情况的调查。
2.启动动员部署阶段（2月1日——2月15日），召开动员大会，制定整治工作方案。
⒊综合整治阶段（4月25日以后）。根据《东进闸排涝河 “河长制”管理一河一策实施方案》，按照责任和分工要求，逐年开展东进闸排涝河水环境综合整治工作，按计划完成工业污染源、农业污染源、生活污染源治理和沿河河道环境整治。
六、工作要求
⒈加强领导，形成合力。成立以胡文炜常委为组长，各相关单位主要领导为成员的东进闸排涝河 “河长制”管理工作领导小组，办公室设在科技局，陈荣荣局长兼任办公室主任。办公室成立相应的工作小组，制定切实可行的实施方案，逐年列出整治计划，按期推进实施。各成员单位要加强沟通、支持和配合，形成齐抓共管的工作合力，促进“河长制”管理工作顺利推进。
⒉严格执法，进一步加大执法力度，坚决查处各类环境污染违法行为，坚持依法执法、严格执法、深挖违法，巩固河道综合整治成果，减少治理过程中的污染问题。利用各类媒体和宣传平台，如报纸、广播、电视和网络等，开展东进闸排涝河“河长制”工作的宣传，增强全民保护水环境的意识，让人们深入了解并积极参与支持东进闸排涝河整治工作，营造良好的舆论氛围。
⒊规范制度，强化考核。领导小组办公室负责对东进闸排涝河辖区“河长制”实施工作进行考核，对工作进展、整治措施落实情况及工作存在的主要问题以明查、暗访等形式强化督查，定期通报，督促落实，并建立起“河长制”联席会议制度。各单位要落实目标责任制，逐级抓好落实，并将工作开展情况于每月底上报领导小组办公室。考核结果与“以奖代补”资金和干部实绩挂钩，并作为对领导班子和领导干部综合考核评价的重要依据，对东进闸排涝河“河长制”工作成绩突出、成效明显的单位及“河长”给予奖励。对考核不合格、整改不力的单位及“河长”，实行“一票否决”取消评优评先资格。
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